跌扑
跌扑损伤这类病症很常见,复元活血汤是治疗的良药。如果伤口已经破损出血,属于亡血之症,就服用八珍汤;如果没有破损但有瘀血,就用大成汤。
【注释】这种病症有破损和未破损的区别,也有亡血(出血过多)和瘀血(血液瘀滞)的不同。比如普通的跌撞,轻微伤到皮肉,疼痛但没破皮的,用复元活血汤散瘀活血;如果损伤了筋骨,出血过多止不住,就是亡血,赶紧用花蕊石散直接撒在伤口止血,内服八珍汤,再加入酒炙骨碎补、续断、红花;如果从高处坠落,没擦破皮肉,体内必定有瘀血流注到脏腑,人会昏沉不醒,大小便不通,这时用大成汤通利大小便,人自然会醒。如果大小便通了还不醒,就灌独参汤急救。
大成汤
大黄(三钱) 朴硝 枳壳(麸炒。各二钱) 厚朴(姜炒) 当归 红花 木通 苏木 陈皮 甘草(生。各一钱)
水二钟,煎八分,不拘时服。服后二时不行,渣再煎,加蜜三匙冲服。
【方歌】大成活瘀便立通,硝黄枳壳厚归红,木通苏木陈皮草,煎服不行加蜜冲。
复元活血汤
当归尾(二钱) 柴胡(一钱五分) 穿山甲(炙,研) 红花 瓜蒌仁(各七分) 甘草(五分) 桃仁(十七个) 大黄(三钱)
水二钟,酒二钟,煎一钟。食远服,以利为度。
【方歌】复元活血跌扑证,恶血流瘀积滞疼,山甲柴红瓜蒌草,桃仁归尾大黄行。
花蕊石散(见发无定处“血痔”相关内容)
八珍汤、独参汤(俱见“溃疡门”相关内容)
金疮
金疮要先查看伤痕情况,轻的只伤及皮肉,重的会损伤筋骨。外用可撒如圣散或桃花散止血;若出血过多,就用八珍汤,严重的用独参汤补气养血。
【注释】这种病症包括刀伤、箭伤、磁器锐器所伤,必须查看伤口深浅。轻的只是皮肉破损,血流不止,用桃花散撒在伤口止血;重的会筋断血涌,属于大血管受伤,用如圣金刀散撒上,再用绢布包扎,若止血后又出血,就再次撒药。如果药痂太厚导致局部拘紧疼痛,用生肌玉红膏涂在伤处,外面贴陀僧膏,能长筋止痛、生肌愈合。无论伤势轻重导致出血,初期可服用三黄宝蜡丸;伤口轻微出血的,服用黎洞丸;若出血过多,患者面色发黄、眼睛发黑,这时不能一味攻逐瘀血,适宜用八珍汤,严重的用独参汤,先巩固元气根本,两方都可加入苏木、红花,兼顾调理瘀血。这种病虽然是好肉突然受伤,但通过诊脉和观察症状,也能判断生死。如果失血过多,脉象呈现虚、细、沉、小、和缓的,还有生机;若脉象浮、洪、数、大、实或虚促的,多为死症。伤口深入肺部的,十四天会死;左胁下内部受伤、肠子全断、小腹内受伤、伤口过多、老人左股骨压碎、阴囊破损、肩内或耳后伤口深达内部的,都会死。凡是伤到天聪穴(头顶)、眉角、脑后臂部跳动的血管、大腿内侧、两乳上下、心口鸠尾穴及五脏六腑俞穴的,都属死症。脑后出髓且不能说话、眼睛直视、喉咙里有沸水般的声响、嘴部痉挛流口水、双手乱举的,也会死。还有腹部皮肤破损肠子流出的情况,若肠子仅伤一半,还可救治。先用大麦煮粥,取浓汁温洗肠子,用桑树皮纤维做线,蘸花蕊石散,缝合肠部伤口,随即在缝合处涂新鲜鸡冠血,再用清油涂在肠子上使其润滑,轻轻将肠子纳入腹内;外面用活人长发密缝腹部伤口的内层肌肉,留下外皮,撒上月白珍珠散,等待生肌收口。
若伤口较大无法外缝,就用陀僧膏保护敷贴,等它自然溃脓后,按溃疡病的治法处理。缝合后不要让患者受惊或大笑,先少量喂些米饮,逐渐增加,二十天后再吃稠粥,慢慢调理痊愈。
三黄宝蜡丸
藤黄(制法见黎洞丸内,四两) 天竹黄(无真者,九转南星代之) 红芽大戟 刘寄奴 血竭(各三两) 孩儿茶 雄黄(各三两) 朴硝(一两) 当归尾(一两五钱) 铅粉 汞(即水银) 乳香 麝香(各三钱) 琥珀(二钱)
各自研成极细的粉末,称取准确后混合在一起;将水银和铅粉放入铁锅内,在火上加热研磨成末,加入前面的药粉中,共同研磨均匀。用炼净的黄蜡二十四两,放在瓷器里,置于沸水中融化,把药粉倒入其中搅拌均匀。病情重的每次服用一钱重的药丸,病情轻的每次服用五分重的药丸,用温热的黄酒调服。如果受伤极重,可连续服用几次,服药后喝酒促使出汗,效果更好。又能治疗一切恶疮,将药丸用香油化开后敷在患处,效果显着。
【方歌】三黄宝蜡琥天竹,大戟儿茶硝寄奴,雄竭藤黄铅粉汞,乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服,外治恶疮油化敷,能疗金疮伤损证,续筋瘀散痛全无。
黎洞丸
三七 生大黄 阿魏 孩儿茶 天竹黄 血竭 乳香 没药(各二两) 雄黄(一两) 山羊血(无真者,以小子羊鲜心血代之,五钱) 冰片 麝香 牛黄(各二钱五分,以上各研细末) 藤黄(用秋荷叶上的露水浸泡,隔着水煮十多次,去除漂浮和沉淀的部分,取中间的部分,把山羊血拌入其中,晒干后,取用二两)
取秋露水泡化藤黄,与药末拌和后捣打一千多下。如果药料太干,就加少许炼蜜,制成重一钱的药丸,用黄蜡密封保存。使用时,每次取一丸,用黄酒化开服用;若是外敷,也用黄酒将药丸研磨成糊状涂在患处。如果在夏天配制这药,就用天降的雨水拌和药料制成药丸。
【方歌】黎洞金疮跌扑伤,发背痈疽诸恶疮,瘰疠刑伤疯犬咬,蜂蛇蝎毒服敷良,三七大黄冰麝魏,儿茶天竹竭藤黄,羊血雄黄牛乳没,秋露和丸酒化强。
桃花散(见发无定处“血箭”相关内容)
如圣金刀散(见足部“脱疽”相关内容)
生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散(俱见“溃疡门”相关内容)
花蕊石散(见发无定处“血痔”相关内容)