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暮色漫进大华朱雀街时,济世医馆的木门还敞着半扇。洛风用粗布擦了擦八仙桌上的药渍,桌角堆着的鲜药草正散发着清苦气——马齿苋带着土腥的酸,白头翁裹着山涧的凉,黄连的苦劲最冲,混着秦慕伊刚泡的薄荷茶,倒也成了独特的药香。

“都围过来。”洛风拍了拍手,十八岁的洛羽赶紧搬了小板凳,伙计阿明也停下了碾药的活儿。最近街面上痢疾闹得凶,医馆里的草药消耗得快,洛风便想着趁晚饭前,给两个年轻人好好讲讲常用的几味药。

秦慕伊端来三个粗瓷碗,往里面续了热茶:“先从最常见的说起吧,马齿苋你们总该认得。”她从竹筐里抓出一把,翠绿的茎叶上还带着水珠,顶端开着细碎的小黄花。

洛羽凑近闻了闻:“这不是田埂上到处都是的野草吗?奶奶以前总采来凉拌。”

“就是它。”洛风捏起一根茎,“你们看,茎是圆柱形的,一节一节像小竹子,颜色是淡红或绿色,摸上去滑溜溜的。叶子是互生的,倒卵形,边缘光溜溜没有锯齿,阳光下看,叶肉厚厚的带着点蜡质。”他顿了顿,指着墙角的药圃,“这种草不挑地方,路边、菜园、荒地里都能长,耐旱耐涝,哪怕被踩烂了,沾点土就能活。咱们北方从春到秋都能采,南方更是四季常青。”

阿明在一旁记着笔记,忍不住问:“洛先生,这草看着普通,治痢疾到底靠什么?”

“问得好。”秦慕伊接过话头,她年轻时在药科馆学过,说起成分来条理分明,“马齿苋的有效成分多着呢。黄酮类化合物像槲皮素、山奈酚,这些是抗氧化的好手,能减轻肠道的炎症反应;有机酸比如马齿苋酸、苹果酸,能抑制痢疾杆菌的活性;还有多糖,可以调节肠道菌群,增强免疫力。另外,它含的去甲肾上腺素能促进肠道蠕动,帮助止泻,而钾盐则能补充病人拉肚子流失的电解质。”

洛风补充道:“它的性子偏寒,味酸,既能清热解毒,又能收敛止泻,对付湿热引起的痢疾最管用——就是那种拉出来又黏又稠,还带脓血,肚子一阵一阵绞痛的情况。新鲜的捣汁喝,干品煎水喝都行,用量一般是30到60克,鲜品可以加倍。”

阿明听得认真:“那要是痢疾拉得脱水了,光用它行吗?”

“不行。”洛风摇头,“得配伍着用。比如配上黄连、黄芩,清热的力道就更强;要是便血多,就加地榆、槐角;腹痛厉害的,加点木香、白芍。”他看向洛羽,“前几天东头杂货铺的王掌柜,就是典型的湿热痢,一天拉了十几次,里急后重的厉害,我给他开的方子就是马齿苋配白头翁、黄连,三剂下去就好转了。”

秦慕伊这时从里屋抱来一束枯瘦的草药,根茎粗长,顶端带着灰白色的绒毛,看着像个白头老翁的脑袋。“这是白头翁,专治痢疾的要药。”

洛羽好奇地戳了戳那些绒毛:“这名字真形象。它长在什么地方?”

“多在山坡草地或者灌木丛里,喜欢凉快湿润的地方,咱们秦岭山区特别多。”洛风剥开根茎外面的老皮,露出里面黄白色的木质部,“你们记着,它的根茎是类圆柱形的,有点弯曲,表面黄棕色或棕褐色,有不规则的纵皱纹,顶端残留的叶柄基部带着白色绒毛,这是它最显着的特征。叶子是基生的,三出复叶,叶片卵形,边缘有锯齿,背面带着白色的柔毛。春天开紫色的花,像小铃铛一样。”

“这味药的成分可比马齿苋复杂。”秦慕伊拿出一本泛黄的药书,翻到夹着书签的一页,“主要活性成分是三萜皂苷,像白头翁皂苷A、b、c,这些是杀灭痢疾杆菌的主力,对阿米巴原虫也有抑制作用。还有白头翁素,是一种内酯类化合物,能镇痛、抗炎,缓解痢疾引起的腹痛。另外,它含的甾醇、糖类也能辅助增强疗效。”

“它的药性比马齿苋更寒,味苦,清热解毒、凉血止痢的力道更猛。”洛风强调,“尤其是对付那种病情急、热度高,拉出来的脓血颜色鲜红,肛门灼热的痢疾,非它莫属。不过因为太寒,脾胃虚弱的人不能单用,得配点温补的药调和一下。一般用量是9到15克,煎水服。”

阿明突然想起什么:“前阵子城西张大户家的小孙子,是不是用了这药?”

“对。”秦慕伊点头,“那孩子十岁,一开始只是拉肚子,家里没当回事,后来开始发烧,拉脓血便,一天拉二十多次,人都快虚脱了。我们去看的时候,舌红苔黄,脉数,明显是热毒痢。我和洛风商量后,用了白头翁汤——白头翁15克,黄连6克,黄柏10克,秦皮12克,加了点甘草调和。当天煎了两剂,分四次喝,夜里就没那么烧了,第二天拉肚子的次数减到七八次,连着喝了五天,基本就好了。”

洛羽听得眼睛发亮:“还有别的药吗?”

洛风从药柜里取出一块黄黑色的东西,形状不规则,断面是鲜黄色的,闻着有股强烈的苦味。“这是黄连,治痢疾的王牌药之一。”他把黄连递给洛羽,“你摸摸,质地坚硬,断面很整齐,中心有髓部,有时候会有细小的须根残留。”

“黄连长在什么地方?”洛羽追问。

“多生长在海拔1000到2000米的高山寒湿林荫下,喜欢阴凉湿润的环境,咱们南方的四川、湖北、云南最多。”洛风说,“它是多年生草本,根茎黄色,有分枝,像鸡爪一样的叫鸡爪黄连,质量最好。叶子是基生的,卵状三角形,边缘有锐锯齿,花茎从根茎里抽出来,顶端开着黄绿色的小花。”

提到成分,秦慕伊的语气更严肃了:“黄连的主要成分是生物碱,其中小檗碱(也就是黄连素)含量最高,能占到7%到9%,这是它抗菌的核心力量,对痢疾杆菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌有极强的抑制作用,能破坏细菌的细胞膜,阻止它们繁殖。除了小檗碱,还有黄连碱、巴马汀、药根碱,这些生物碱协同作用,既能抗菌,又能抗炎、抗腹泻。另外,它含的酚酸类化合物也有辅助消炎的效果。”

“黄连的性子那是极苦极寒的,入心、肝、胃、大肠经。”洛风说,“它的本事是清热燥湿、泻火解毒,尤其是清胃肠的湿热。如果痢疾是因为吃了不干净的东西,湿热积在肠胃里,黄连就是对症的药。不过因为太苦,直接煎水喝病人往往受不了,所以常和其他药配伍,比如和木香配成香连丸,既能清热又能行气,治里急后重特别有效。用量一般是2到5克,不能多用,不然会伤脾胃。”

洛羽皱着眉:“这么苦的药,病人能喝下去吗?”

“所以才要讲究配伍和煎制方法。”秦慕伊笑了,“比如可以加少量甘草调和苦味,或者让病人温服,喝完再含一小块冰糖。实在喝不下去的,也可以用黄连粉装胶囊,不过效果还是煎剂最好。”

这时外面传来敲门声,是住在隔壁胡同的李婶,她着急地说:“洛先生,我家老头子今天拉得厉害,您能不能去看看?”

洛风赶紧起身:“正好,你们跟我一起去,实战学学。”

三人跟着李婶来到她家,只见李大爷躺在床上,脸色苍白,额头上全是冷汗,捂着肚子哼哼唧唧。李婶说:“从早上到现在拉了七八次了,一开始是稀水,后来就带血了,肚子拧着疼,总想上厕所又拉不出多少。”

洛风摸了摸李大爷的脉,又看了看舌苔:“脉滑数,舌红苔黄腻,是典型的湿热痢。”他让洛羽去医馆取药,“白头翁15克,黄连6克,黄柏10克,秦皮10克,马齿苋30克(鲜品),木香6克,白芍12克,甘草3克,水煎服,先煎一剂,分两次喝。”

阿明在一旁记录病情:“李大爷,您是不是昨天吃了什么不干净的?”

李大爷虚弱地点头:“昨天在街口买了碗凉面,当时觉得味道有点怪,没在意……”

秦慕伊解释道:“这就是湿热痢的常见诱因,吃了不洁食物,湿热邪毒侵犯肠道,导致肠道气血壅滞,传导失常。白头翁汤能清热解毒、凉血止痢,加马齿苋增强收敛作用,木香、白芍理气止痛,甘草调和诸药,正好对症。”

等洛羽取来药,秦慕伊亲自在李婶家的煤炉上煎药。她一边看着药锅一边说:“煎这类药,先用冷水泡半小时,大火烧开后转小火煎20分钟就行,千万不能煎太久,不然小檗碱这些成分会被破坏。”

第一碗药煎好后,洛风扶着李大爷慢慢喝下。半个时辰后,李大爷说肚子没那么疼了,也没那么频繁地上厕所了。洛风留下第二剂药,嘱咐李婶:“今晚再喝一次,明天早上如果好转,就再按这个方子抓两剂,要是没好转,立刻去医馆找我们。”

第二天一早,李婶就乐呵呵地来医馆道谢:“洛先生,真是神了!老头子喝完第二碗药就睡踏实了,今天早上只拉了一次,也没血了,能下地走路了。”

洛羽和阿明听得心服口服。洛风趁机总结:“你们看,治痢疾不能光靠一种药,得根据病情配伍。马齿苋偏于日常保健和轻症,白头翁和黄连则是对付重症的主力,它们的化学成分各有侧重,但最终都是通过抑制病菌、减轻炎症、调节肠道功能来起作用。”

秦慕伊补充道:“还要记住,痢疾病人往往脱水严重,光靠吃药不够,得让他们多喝淡盐水或米汤,补充水分和电解质。饮食上要清淡,不能吃油腻、辛辣、生冷的东西,不然会加重肠胃负担。”

太阳渐渐升高,朱雀街上人来人往,医馆的药香飘得很远。洛羽看着竹筐里的草药,突然觉得这些不起眼的植物里藏着大学问——每一片叶子、每一段根茎,都有自己的生长密码和治病良方,而传承这些知识的人,正像这济世医馆一样,在寻常巷陌里守护着一方平安。

阿明把记满笔记的本子小心收好,洛风看着两个年轻人认真的样子,眼里露出欣慰的笑。他知道,这些关于草药的知识,就像医馆门前的石板路,会被一代代人踩得越来越坚实,而那些苦涩的药味里,藏着的正是生命最本真的甘甜。

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