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清河县人民医院门诊大厅的电子屏,往日里循环播放的“专家坐诊表”,如今换成了红底白字的“医德医风专项整顿公告”。公告栏前围了圈人,有人指着“辞退12名涉腐医护”的条目小声议论,有人举着手机拍公告,指尖划过“重新制定处方规范”那行字时,语气里掺着几分不敢信的期待。

林晓穿着便服站在人群外,白衬衫袖口挽到小臂,手里攥着个皱巴巴的挂号单——她特意挂了内科普通号,想看看这场“整顿”是真改还是装样子。正准备往里走,就听见身后传来争执声,回头见个穿白大褂的中年男人正拦着个护士,声音压得低却发颤:“王姐,你再跟院长求个情,我家里还有俩孩子要养,就因为当初帮张主任传了两回处方,不至于真辞退我吧?”

被称作王姐的护士眼圈红着,手里捏着张辞退通知书,指尖把纸边都搓得起了毛:“小李,不是我不帮你,你没看公告里写的?‘参与套取医保基金、协助超额开药’,这是红线。上次调查组来,你自己也承认了,帮张主任把三个月的药量拆成三次开,还收了患者的‘感谢费’——这事儿谁也保不了你。”

小李的肩膀垮下来,盯着通知书上自己的名字,声音发闷:“我当初就是鬼迷心窍,想着跟着主任能多拿点奖金,哪想到会闹这么大……现在工作没了,我爸妈还不知道,这日子咋过啊?”王姐拍了拍他的胳膊,没再多说,转身往护士站走,背影绷得笔直,林晓瞧见她偷偷抹了把眼睛——听说这王姐,当初就是因为劝阻医生多开药,被调去了后勤,这次整顿才重新调回门诊。

林晓收回目光,往内科诊室走。走廊墙上新贴了《处方开具规范》,红框白底格外醒目,“慢性病用药单次不超过1个月”“处方需经科室主任二次审核”的条款用加粗字体标着,旁边还附了举报电话。路过医生办公室时,门虚掩着,能听见里面的谈话声。

“张主任被抓了,咱们科这回受的影响最大,三个副主任降了职,现在连开个超过两周的降压药,都得找院长签字。”一个年轻医生的声音带着抱怨,“昨天有个老患者,说常年在外地,想多开点药省得来回跑,我没敢答应,他还跟我急了。”

“急也没办法。”另一个沉稳的声音接话,听着像科室里的老医生,“上次调查组来,你没看那些患者的证词?有个大爷家里堆了半屋子没用的药,说‘不吃怕报销不了,吃了又难受’——咱们以前图省事、图奖金,哪想过患者遭的罪?现在搞整顿,不是跟咱们过不去,是给咱们提个醒,医生的本分是治病,不是盯着医保卡里那点钱。”

年轻医生没再说话,办公室里静了会儿,传来翻处方单的沙沙声。林晓站在门口,想起半年前第一次来这医院暗访,医生当着她的面,把“没必要的体检单”和“三个月的药量”一起塞进病历本,说“不做检查、不多开药,医保不报”——那会儿的诊室里,连句“你哪里不舒服”都问得敷衍。

轮到林晓就诊时,坐诊的是位五十来岁的医生,姓赵,鼻梁上架着副老花镜,面前摊着本新的处方笺,封皮上印着“二次审核签字栏”。他抬眼看向林晓,声音平和:“哪里不舒服?”

“总觉得头晕,想测测血压,顺便开点降压药。”林晓按着之前想好的话说,故意没提自己的真实身份。赵医生点点头,起身拿了血压计,帮她测完血压,又问:“平时吃什么降压药?吃了多久了?有没有心慌、腿肿的情况?”

林晓报了个常用药名,说吃了快一年,偶尔会心慌。赵医生低头在病历本上写着,笔尖顿了顿:“心慌可能是药量没调好,先别开太久的药,给你开一周的,吃完再来复查,我根据情况调剂量。”他边说边写处方,写完后没立刻递过来,而是拿着处方往门外走,“你等会儿,我去找主任签个审核字。”

林晓坐在诊室里,看着赵医生的背影——以前来的时候,医生开好处方直接递过来,别说找主任审核,连问都不问一句病情。没几分钟,赵医生拿着签好字的处方回来,递到她手里:“你这情况,不用做额外检查,先调药看看,要是还心慌,再做个心电图。”

“不用开点别的药吗?比如保健品之类的?”林晓故意问,想看看是不是还像以前那样,变着法儿多开药。赵医生愣了一下,随即笑了,眼角皱起细纹:“你是来降压的,开保健品干啥?咱们医院现在有规定,不准给患者开没必要的药,更不准推荐保健品——你要是真想补,去问营养师,别听有些医生瞎推荐。”

林晓接过处方,指尖触到纸上“审核人:李军”的签字,心里忽然暖了暖。正准备起身,就见个穿病号服的老太太拄着拐杖走进来,颤巍巍地把处方递过去:“赵大夫,你帮我看看,这药我还能开不?以前张大夫总给我开三个月的,说省得我跑,现在我儿子说医院改规矩了,不让多开了?”

赵医生接过处方,仔细看了看,抬头对老太太说:“阿姨,您这是糖尿病的药,按新规定,单次最多开一个月的。您要是腿脚不方便,让您儿子过来帮您代开,或者在咱们医院的线上平台预约,药能送上门——虽然麻烦点,但您不用一次买那么多药,放久了也容易过期,多浪费啊。”

老太太点点头,脸上露出笑:“我就说嘛,上次听广播里说,医院现在不瞎开药了,原来是真的。以前家里的药堆得床头柜都满了,我那小孙子还差点拿错了吃,现在这样好,安全。”赵医生又叮嘱了几句用药注意事项,老太太拄着拐杖慢慢走了,嘴里还念叨着“现在的医生,又像以前那样贴心了”。

林晓走出诊室时,正好碰见院长刘伟以前的秘书——如今已经被降职成了门诊管理员,正拿着个意见箱钥匙,弯腰打开大厅里的“患者意见箱”。见林晓看过来,他愣了一下,随即认出她,脸上有点不自在,却还是主动走过来:“林警官,您是来暗访的?”

林晓没否认,指了指他手里的意见箱:“这里面的意见,都有人看?”

“每天下班前我都看,当天的问题当天回复。”他从口袋里掏出个笔记本,翻开给林晓看,上面记着密密麻麻的条目:“3月12日,患者反映报销窗口排队久——已加开一个窗口;3月15日,患者说处方审核慢——协调主任提前到岗审核……”他顿了顿,声音放低,“以前跟着刘院长,净干些捂盖子的事,现在才明白,医院好不好,不是看大楼多气派,是看患者舒不舒心。”

林晓看着笔记本上的字迹,想起刚查这个案子时,患者提起医院就皱眉,说“进去就像进了坑,不花钱别想出来”。而现在,公告栏前的议论声里少了抱怨,多了“再看看”“希望能一直这样”的期待;诊室里的医生,不再盯着“开药金额”,而是盯着“患者病情”;就连被降职的管理员,也从“捂盖子”变成了“解问题”。

走出医院大门时,夕阳正好斜照在门诊楼的玻璃幕墙上,把“清河县人民医院”那几个字映得发亮。林晓掏出手机,给专案组发了条消息:“医院整顿见实效,处方规范、审核严格,患者反馈比之前好太多。”发完消息,她抬头看向街对面,几个刚看完病的老人正坐在长椅上聊天,其中一个笑着说:“今天这医生,没让我做没用的检查,也没开一堆药,踏实!”

风从街对面吹过来,带着春天的暖意,林晓忽然觉得,这场“医德整顿”,整掉的不只是12个涉腐医护,更是以前那种“把患者当提款机”的歪风;立起来的也不只是几张规范,更是医生对“治病救人”这四个字的敬畏——而这,才是老百姓最想看到的改变。

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