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“阳阳哥哥,何主任叫我们快点过去,晨晨摔倒出血啦!”

周阳打开手机,星辰惊慌的声音传来。

“咔嚓”一声。

周阳惊得用劲一捏,手中的铅笔应声脆裂。

肿瘤科病房。

周阳、星辰气喘吁吁跑到病房的时候,周晨病房里床上床下一片狼藉。

抢救室里。

周晨全身插满管子:氧气管、输血管、输液管、心电监护仪全开着。“叮叮咚咚”的声音响着。

面色苍白的周晨脸上、身上到处是鲜红的血液。

陈香哭着挨着周晨一手拿着纸压鼻孔,一手拿着帕子捂嘴巴。

“快,立止血静推!”

何主任边检查边命令着。又对着陈香说道:“家属出去等!”有护士忙拉开陈香。

“准备凝血酶冻干粉,明胶海绵填塞。鼻腔出血位置太高,请五官科刘主任增援!”

有护士飞跑着打电话请五官科刘主任。

肖乐乐飞快地静脉推药:“立止血静脉推药完毕。”

护士大声叫着手术包送到。

何主任接过包,马上用棉纤清理消毒完脸上口鼻部的血液污渍,再戴上消毒手套飞快地用纱布紧压在牙龈出血处。见出血减少,站起身等着刘主任的到来。

瞬间,刘主任飞身前来:“何事如此着急?”刘主任人未到声音先到了。

“周主任儿子白血病摔伤牙龈鼻腔上部出血,所以请你亲自出马止血。所有东西都准备好啦!请!”

说着让开主刀位置。

40多岁精瘦干练的刘明主任,认真查看出血处和准备的两种药物后,立即戴上口罩、帽子、额镜。再次消毒口腔各部,接过助手递来的装进空针管里的凝血酶冻干粉,刘明主任取下针头,超大的空针管口对着出血点喷洒着,见出血慢慢减少后马上接过助手递来的明胶海绵紧紧压迫在出血点处。完全用纱布加压保护,口腔部处理完毕!

对着鼻孔处较深的两处粘膜出血,刘明主任把去掉针头的空针管尽量向里面伸至出血点处立即喷洒,待出血减少时马上用明胶海绵压拍止血,动作快速准确,手术完毕。

刘主任大大松了口气。对着周阳点点头轻松一笑:“搞定!”

看着一脸提心吊胆面色惊恐的周阳星辰轻轻一笑:“两个大医生,大主任,心有千方百计,还怕惊险万分?不要怕!不要慌!稳住,稳住啊!哥们!”

周阳双眼一红颤声道:“谢谢哥们!”

“血小板到了!”

肖乐乐拿着血袋高兴地大声叫着跑到抢救室。

“快输上!”何主任果断命令着。

“好呢!”

肖乐乐说着飞快换上血小板血袋。

“快速冲滴!”

何主任果断命令声中,肖乐乐两指飞快滑动着,鲜红的血小板向着周晨小小的血管里挺进!

周晨苍白的脸肉眼可见地渐渐好转。

“真好!”星辰由衷地感慨着。

肿瘤科主任办公室。

何主任面色严肃地看着周阳星辰说:“告诉你们一个不好的消息,你们俩人和周晨的骨髓配型都不成功。治疗还得按原方案进行。”

周阳一脸失望地看着何主任:“具体治疗如何进行?”

何主任看着星辰说:“两位大医生,虽然我们都是一个医院的医生,但我们都在不同的岗位,作为主治医生,我有必要给你们介绍一下现今国际国内治疗白血病的相关情况。上次和星辰说过,2000年国际流行的最新白血病治疗方案——仍然以化学治疗,靶向治疗和放射治疗及造血干细胞治疗等等。

一 化疗

化学治疗是作为基础治疗的核心手段,通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞,2000年前后,常用方案包括dA方案(阿糖胞苷、柔红霉素)、hA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)药物等,当然这些只针对急性骨髓系白血病的治疗。

你家周晨这样的急性淋巴细胞白血病则多采用VdLp方案(长春新碱+红霉素+左旋门冬酰酶+泼尼松)化学治疗需要分阶段治疗,包括诱导缓解,巩固强化及维特治疗,周期通常维持数月至数年,周晨大概需要2.5年。

二 造血干治疗。

三 支持治疗

治疗期间需要加强支持治疗。包括输血(红细胞、血小板)纠正贫血和出血,抗感染治疗预防细菌、真菌感染,以及营养支持维持患者体力,此外,还得定期监测血常规,骨髓象等指标,评估治疗效果。

治疗选择依据

治疗方案需要根据白血病类型(如ALL、AmL ),危险度分层(如染色体异常、基因突变)及患者年龄、身体状况综合制定。儿童ALL治愈率较高,而成人AmL预后相对较差。

治疗期间副作用都大,注意配合止吐药物及升白细胞治疗。

靶向治疗针对特定基因突变的白血病亚型,如慢性髓系白血病使用酪氨酸激酶抑剂(如伊马替呢)这种治疗目前你家周晨也不适合。

何主任说罢喝了口水想了想看着周阳和星辰说:“情况就是这样,目前只能按上述标准治疗。至于以后有什么新的治疗方法可以随时调整。你们自己也留意各国治疗新进展。”

周阳看着何主任认真地说:“一切听你的安排。”

“何主任,你多多费心了!周晨就全交给你了!治疗上有什么新进展一定要告诉我们。”星辰忙拉着何主任的衣袖一脸恳切地说。

“周晨现在好多了,何主任还请费心,我们都要注意再也不能让周晨摔倒了,以防各种意外和风险。”

周阳小声地说着。

幸福小院,周华家里。

陈香在厨房忙碌着。沙锅里煨着鸟鸡汤,盆里泡着鲜蘑菇。

肿瘤科病房里。

周晨病床上弄脏的东西已重新换好。

周晨躺在病房上看着滴着的液体发呆。

星辰和周阳走到周晨面前。周晨一下子高兴得想说话,又说不出来,只手在被单上不停翻弄着。

星辰快步上前拉着周晨说着:“儿子,不着急,咱们慢慢来。”

说话时仿佛看到周晨欢快地跑到自己面前大声叫着:“星辰妈妈我要吃牛排!”

“呕呕”周晨突然就向着床边吐着。

星辰摇摇头,快步跑到床边拿着垃圾桶接着,前胸衣袖全部弄湿,大量污物粘在衣服上。周晨一脸歉意。

星辰笑笑,摸摸周晨的头,又接来开水让周晨漱口。

周阳忙拿来面巾给儿子擦着脸上嘴边身上到处都有的污物。

星辰打开水龙头收拾干净自己后。从柜子里拿出衣服,给周晨换上。

几分钟后,干净的周晨又出现了。

“儿子,输液吃药后,有些吐是正常的,你不要害怕。也不要因为吐不想吃饭就不吃饭。一定要勇敢!再勇敢!要像爷爷学习,不怕吃药!还要好好地吃药、输液。一定要坚持住!不但吃饭,还要吃肉、喝汤。哪怕吃完就吐掉,也要接着吃,只有吃得下去,才会好得起来,你一定要坚信这一点,爸爸妈妈永远会陪着你的。”

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