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第175章:孩童用药,剂量细分

晨雾还未散尽,医庐前就传来一阵急促的脚步声。轩辕刚带着弟子们在药圃里查看新播下的种子,就见神农部落的一个妇人抱着孩子,慌慌张张地跑了过来,孩子的哭声像被掐住的小猫,细弱却带着撕心裂肺的痛楚。

“轩辕先生,您快看看我家娃!”妇人冲进医庐,扑通一声跪在地上,怀里的孩子脸色通红,呼吸时胸口起伏得厉害,每一次吸气都带着细碎的喘鸣,“昨天开始咳喘,村里的巫医用了符水也不管用,您救救他吧!”

轩辕连忙扶起妇人,将孩子抱到铺着干草的木榻上。他伸手摸了摸孩子的额头,滚烫得吓人,又轻轻掀起孩子的衣襟,见胸口的皮肤随着喘息微微颤动,像一面被风吹得不停起伏的小鼓。“孩子多大了?”他一边问,一边用手指按在孩子的手腕上,感受那细弱却急促的脉搏。

“刚满三岁。”妇人抹着眼泪,声音抖得不成样子,“昨天还能跑能跳,今早起来就成这样了,吃不下奶,连水都喝不进……”

旁边的弟子阿木已经取来了陶碗和草药,他昨天刚跟着轩辕学了治疗咳喘的方子,此刻捧着一碗熬好的药汁,脸上带着几分自信:“先生,这是按您教的方子,用麻黄、杏仁、甘草煮的,治风寒咳喘最有效。”

轩辕却没有立刻接过药碗,他盯着那碗深褐色的药汁,眉头微微蹙了起来。这方子他确实教过,对付成人的风寒咳喘效果显着,但眼前这孩子还那么小,身子骨像刚抽出的芦苇芽,哪里禁得住成人剂量的药力?

“阿木,这药是按什么剂量煮的?”轩辕的声音里带着一丝不易察觉的严肃。

阿木愣了一下,挠了挠头:“就是您说的,麻黄三钱,杏仁五钱,甘草两钱啊。”他见轩辕没说话,又补充道,“我想着孩子病得重,是不是得多用点药才能好得快?”

“糊涂!”轩辕轻轻拍了下木榻的边缘,声音不高,却让旁边的几个弟子都收住了声,“孩童的脏腑就像刚灌浆的禾苗,娇嫩得很,哪能按成人的剂量用药?你这药汁要是喂下去,怕是咳喘没好,先把孩子的脾胃给伤了。”

他转头对妇人说:“你先别急,我重新配药。”说着,便走到靠墙的药柜前。那药柜是用梧桐木做的,分了上百个小格子,每个格子上都贴着用炭笔写的草药名称,有的还画着简单的图样。轩辕打开标着“麻黄”的格子,取出一小撮药材,放在掌心掂量着,又用一根细竹片拨出一半,才放进陶锅里。

“先生,您这是……”阿木看着轩辕只取了那么点麻黄,比成人剂量的三分之一还少,不由得有些疑惑,“这么点药,能管用吗?”

轩辕没有立刻回答,又取来杏仁,用石臼轻轻捣碎。那些杏仁还带着新鲜的油性,捣开时散发出一股淡淡的苦香。他数了数,只取了十粒,比给成人用的少了一大半。“你觉得孩子和成人的身子,像是同一块地里长出来的庄稼吗?”他一边往陶锅里加水,一边问道。

阿木想了想,摇摇头:“不一样,孩子像刚发芽的种子,成人像结了穗的庄稼。”

“正是这个道理。”轩辕点了点头,将陶锅架在火塘上,火苗舔着锅底,发出细微的噼啪声,“成人的脏腑已经长成,气血旺盛,就像根深叶茂的大树,能经得起风雨;可孩童的脏腑还没长结实,气血就像浅浅的溪流,稍一折腾就容易断流。用药就像给庄稼浇水,给大树浇一桶水或许正好,给幼苗浇一桶,不就把根泡烂了吗?”

旁边的几个弟子都围了过来,听得入了神。他们跟着轩辕学医,多是治疗成人,偶尔遇到孩童病患,也都是凭着感觉减点药量,从未想过这里面还有这么多讲究。

“可要是药量太少,治不好病怎么办?”另一个弟子阿石忍不住问道,他性子憨直,心里有疑问就直截了当地说出来,“这孩子烧得这么厉害,耽误了可不是闹着玩的。”

轩辕往火塘里添了根柴,火苗跳了跳,映得他脸上的线条柔和了许多:“药量并非越多越好,关键是要恰到好处。孩童的病来得快,去得也快,只要药性能对上症,哪怕剂量轻些,也能起效。但要是剂量过了,不仅治不好病,还会损伤脾胃,让孩子更难恢复。”他指着锅里渐渐翻滚起来的药汁,“你看这药,就像给孩子喂饭,一顿喂一碗会撑坏,喂一勺又吃不饱,得根据他的饭量来。”

说话间,药香已经弥漫开来,那气味比成人的药汁淡了不少,带着一种清浅的苦,不像之前那碗药汁,苦得发沉。轩辕用木勺舀起一点,吹凉后尝了尝,眉头渐渐舒展开来:“差不多了。”他将药汁倒进一个小小的陶碗里,那碗只有成人用的一半大,盛了药汁后还不到半碗。

“这么点就够了?”妇人看着那小半碗药汁,眼里满是怀疑,“上次我当家的咳喘,喝了满满一大碗才好呢。”

“孩子的脾胃弱,喝多了会吐,反而白费功夫。”轩辕接过药碗,用小勺舀起一点,放在嘴边吹了又吹,直到确认温度合适了,才轻轻送到孩子嘴边,“来,慢点喝,喝了就不难受了。”

孩子起初还抗拒,药汁碰到嘴唇时,小嘴抿得紧紧的。但轩辕的动作很轻,小勺在他嘴边轻轻蹭着,那清浅的药香混着一丝甘草的甜,慢慢钻进了孩子的鼻子里。或许是实在太难受了,孩子竟微微张开嘴,将那勺药汁咽了下去。

“对,就这样,再喝一口。”轩辕耐心地一勺一勺喂着,每喂一勺都要停下来,观察孩子的反应。药汁滑过孩子的喉咙时,他能听到那细碎的喘鸣声似乎轻了一点,胸口的起伏也不像刚才那么急促了。

一碗药喂完,竟用了将近一刻钟。妇人看着孩子的眼皮慢慢耷拉下来,呼吸虽然还有些粗重,却平稳了许多,不由得松了口气,抹着眼泪道:“先生,您真是神了……刚才我还以为……”

轩辕将陶碗递给阿木,让他去清洗,然后对妇人说:“孩子现在烧还没退,得每隔一个时辰喂一次药,每次就这么多,不能多喂。我再给你开个外敷的方子,用葱须和生姜捣烂,敷在孩子的脚心上,能帮助退烧。”

他一边说,一边拿起竹简和石笔,在上面飞快地写着什么。阿木凑过去一看,见上面画着一个小小的人儿,从头顶到脚跟都标着尺寸,旁边还写着几行字:“三岁孩童,用药量为成人三分之一;五岁孩童,用成人一半;十岁孩童,用成人三分之二……”

“先生,您这是在做什么?”阿木好奇地问。

“做一个孩童用药剂量表。”轩辕放下石笔,指着竹简上的字,“这些日子我发现,咱们给孩童用药太随意了,全凭感觉加减,这很容易出问题。孩童不是成人的缩小版,他们的五脏六腑、气血阴阳都和成人不一样,用药剂量必须严格按年龄来分,就像给不同尺寸的衣服裁布,大了小了都不合适。”

正说着,医庐外又传来一阵喧哗。这次来的是伏羲部落的两个大人,抬着一个竹编的小担架,上面躺着一个约莫五岁的孩子,孩子脸色蜡黄,有气无力地耷拉着脑袋,嘴角还挂着没擦干净的呕吐物。

“轩辕先生,这孩子上吐下泻两天了,吃什么吐什么,怕是快不行了。”抬担架的汉子急得满头大汗,将孩子放在木榻上时,手都在抖。

轩辕上前查看,见孩子眼窝深陷,嘴唇干裂,摸了摸脉,细弱得像快要断了的丝线。“是误食了不洁的果子吧?”他问道,伏羲部落附近的山林里有种红色的小野果,外形像缩小的山楂,实则有毒,孩童好奇,常忍不住摘来吃。

“是……昨天他跟小伙伴去山里玩,回来就说肚子疼,然后就开始吐……”孩子的母亲哭着说,“我们给了他点止泻的草药,按成人的量减半给的,可一点用都没有,反而吐得更厉害了。”

轩辕心里咯噔一下,连忙问:“用的什么草药?剂量多少?”

“就是您说的马齿苋,我们给了他一把,煮水喝的。”

“胡闹!”轩辕的声音陡然提高,他快步走到药柜前,取出马齿苋,指着那肥厚的叶片,“马齿苋性寒,成人用五钱就能止泻,五岁的孩子最多用两钱,你们给一把,足足有一两多,这不是治病,是催命啊!”

他一边说,一边让阿石取来陶罐,抓了少量的干姜和甘草,又加了些温热的米汤,放在火上慢慢熬着。“这孩子本就因中毒伤了脾胃,你们又用过量的寒性草药,现在脾胃已经像冻住的池塘,得先用温性的药把寒气驱散,才能慢慢调理。”

他让阿木取来之前写好的竹简,指着上面的剂量表:“你看,五岁孩童用成人一半的量,这‘一半’不是随口说的,得用秤称准了。马齿苋成人五钱,孩童就只能用二钱半,多一分都不行。”他转头对所有弟子说,“从今天起,医庐里必须备一杆小秤,给孩童抓药时,必须按年龄称准剂量,谁也不许凭感觉来!”

阿木和阿石都红了脸,低头应着。他们这才明白,先生为何如此看重剂量细分——孩童的身体就像一件精细的陶器,多一分力就会碰碎,少一分力又无法塑形,唯有恰到好处,才能既治好病,又不伤根本。

那天上午,医庐里格外忙碌。轩辕先给五岁的孩子喂了温胃的米汤药汁,看着他不再呕吐,才又开了调理肠胃的方子,剂量严格按“成人一半”来配;另一边,三岁的咳喘孩童喝了第二次药后,体温已经降了些,喘鸣声也轻了许多,妇人抱着孩子,脸上终于有了笑容。

午后,阳光透过医庐的木窗,在地上投下斑驳的光影。轩辕坐在案前,借着光线仔细修改那篇剂量表。他不仅按年龄细分了用量,还在每种常见草药后面标注了孩童的最大用量,比如麻黄三岁以内最多用一钱,五岁以内最多用两钱;马齿苋三岁以内最多用一钱半,五岁以内最多用两钱……旁边还画了简单的刻度,像一把缩小的尺子,方便弟子们对照。

“先生,为什么孩童用药要这么讲究?”阿木帮着研墨,看着那密密麻麻的字迹,忍不住问道,“巫医给孩子治病,都是随便抓点草药,有时也能好啊。”

轩辕放下石笔,揉了揉酸痛的手腕,他指着窗外正在药圃里追逐嬉戏的几个孩子,他们是前几天来医庐看病的,如今都已好转。“你看那些孩子,他们的生命力虽然旺盛,却也脆弱。巫医偶尔能治好病,就像蒙着眼睛射箭,碰巧射中了靶心,但更多的时候,是误伤了孩子的身体。”

他拿起修改好的竹简,递到阿木手里:“我们学医,是要让每一次治疗都有依据,就像种庄稼要懂时节,织布要懂经纬,给孩童用药,就得懂他们的身体特性。剂量细分不是麻烦,是对生命的敬畏。”

阿木接过竹简,指尖触到那些凹凸不平的刻痕,忽然觉得这不仅仅是一份剂量表,更是一份沉甸甸的责任。他想起自己小时候,弟弟就是因为发烧时用了过量的草药,最后没能救活,那时他不懂为什么,现在才明白,或许就是因为用药剂量不当。

“先生,我这就去做一杆小秤,以后给孩童抓药,一定按表上的剂量,一丝一毫都不差!”阿木捧着竹简,语气坚定。

轩辕点了点头,目光望向药圃里那些嫩绿的幼苗。它们需要恰到好处的阳光、水分和肥料,多了会枯萎,少了会瘦弱。孩童的身体也是如此,而这份剂量表,就像给幼苗量身定做的培育指南,虽不能保证万无一失,却能让每一步治疗都走在稳妥的路上。

傍晚时分,神农部落的妇人抱着孩子来告辞,孩子已经能睁开眼睛,虽然还有些虚弱,却会对着轩辕咧嘴笑了。伏羲部落的那个孩子也能喝下小半碗米粥,母亲摸着孩子不再滚烫的额头,对着轩辕连连磕头道谢。

轩辕看着他们离去的背影,又低头看了看案上的剂量表,心里忽然涌起一股暖流。医道之路漫漫,他或许永远无法穷尽所有的奥秘,但只要能多一分细心,多一分敬畏,就能让更多像这样的孩子,在病痛面前多一分生机。

只是,这剂量表是否能涵盖所有情况?遇到特殊体质的孩童,又该如何调整剂量?轩辕拿起石笔,在竹简的末尾又添了一行字:“孩童用药,除按年龄细分,更需观其体质强弱,灵活增减,方为周全。”

窗外的暮色渐渐浓了,医庐里的灯火却亮了起来,照着那份刚刚定稿的孩童用药剂量表,也照亮了医道传承中,那些关乎细微与敬畏的光芒。

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