慈宁宫的内殿里，檀香袅袅，光线柔和地洒在软榻旁。苏清鸢取来脉枕，轻轻放在太后手腕下方，指尖刚搭上太后的腕部，便凝神感受脉象的跳动——起初只觉脉象沉缓，似有若无，随着注意力集中，渐渐察觉脉搏细弱无力，偶尔还会出现短暂的停滞，像被什么东西堵住一般，这正是“气血瘀滞、肝肾亏虚”的典型脉象。
她一边诊脉，一边余光观察太后的神色：太后虽闭着眼睛，眉头却仍微微蹙起，手指无意识地摩挲着锦被，连呼吸都带着一丝不易察觉的急促，显然头痛的余韵还未完全消散。“太后，您脉象沉细无力，气血运行不畅，这是导致头痛反复的根源之一。”苏清鸢轻声开口，语气笃定却温和，“请太后张开嘴，让民女查看舌苔。”
太后依言张开嘴，苏清鸢俯身细看——舌质呈暗红色，边缘带着淡淡的瘀点，舌苔薄白而干燥，没有丝毫津液。这进一步印证了她的判断：舌质暗红是气血瘀滞的表现，舌苔干燥则说明体内津液不足，肝肾亏虚已影响到津液的生成与输布。
“太后，您头痛发作时，除了头晕、恶心，是否还伴有眼胀、视物模糊的症状？夜间睡眠如何？是否容易醒，或是难以入睡？”苏清鸢直起身，继续追问细节。这些症状看似琐碎，却是区分“气血瘀滞”与“肝阳上亢”的关键，若遗漏任何一点，都可能导致诊疗方向偏差。
太后缓缓睁开眼睛，眼中带着几分惊讶——太医院的御医从未如此细致地问过这些，他们大多只是诊脉后便开方，从未深究症状背后的关联。“你说的都对。”太后声音依旧沙哑，却多了几分信任，“每次头痛时，眼睛都胀得难受，看东西也模糊；晚上更是睡不好，要么翻来覆去睡不着，要么刚睡着就被头痛惊醒，折腾得整个人都没力气。”
苏清鸢心中的判断愈发清晰，她结合空间《宫廷医案集》中记载的“气血瘀滞型头痛”病例，以及太后的具体症状，在脑海中梳理出完整的病因链条：太后长期居于深宫，既要操心后宫琐事，又要为皇帝的朝政担忧，思虑过度导致气血运行受阻，瘀滞于头部经络；早年可能因不慎受风寒，寒气侵入经络，与瘀血交织，进一步阻塞气血流通；年岁渐长后，肝肾亏虚，无法濡养经络，使得头痛顽疾愈发严重，形成“瘀阻+寒凝+亏虚”的复杂病机。
“太后，民女已查清您的病因。”苏清鸢转向皇帝与太后，语气沉稳而肯定，“您的头痛，并非单一因素所致，而是长期思虑过度导致气血瘀滞于头部经络，又兼早年受风寒侵袭，寒气入络，再加上年岁增长肝肾亏虚，三者叠加，才使得头痛反复难愈，连太医院的御医也束手无策。”
皇帝眼中闪过一丝了然，他一直知道太后早年曾在南巡时受风寒，却没想到这会成为头痛的隐患。“那依你之见，该如何诊治？”皇帝追问，语气中带着期待。
苏清鸢早已备好方案，此刻从容应答：“民女的方略分三步：第一步，针灸治疗。每日辰时为太后针灸百会、风池、血海、太冲、肾俞五穴——百会穴可疏通头部经络，风池穴能驱散风寒，血海穴活血化瘀，太冲穴疏肝理气，肾俞穴滋补肝肾，五穴配合，可同时解决‘瘀阻、寒凝、亏虚’三大问题。第二步，汤药调理。民女会开具‘当归川芎汤’加减，加入桃仁、红花增强活血之力，搭配熟地、枸杞滋补肝肾，每日一剂，分早晚两次服用，与针灸相辅相成。第三步，药膳辅助。民女会根据太后的体质，定制天麻炖鸡、当归黄芪粥、百合莲子羹等药膳，既兼顾口感，又能补气血、养肝肾，帮助身体恢复。”
她顿了顿，着重强调：“除此之外，太后还需静养一月，期间不可劳累，不可动怒，饮食需清淡，忌辛辣、油腻、生冷之物。唯有‘针药并用+药膳辅助+静养调理’，三管齐下，才能彻底缓解头痛，避免复发。”
太后听着这条理清晰、环环相扣的方案，心中的疑虑彻底消散。她看向苏清鸢，眼神中不再有审视，而是多了几分依赖：“好，哀家都听你的。只要能治好这头痛，让哀家安稳过日子，无论多严格的要求，哀家都能做到。”
皇帝也满意地点点头：“苏清鸢，就按你的方案来。慈宁宫的人手任你调配，所需药材、食材，都由太医院与御膳房全力供应，务必让太后的头痛早日缓解。”
“民女遵旨！”苏清鸢躬身行礼，心中涌起一股暖流。从青溪到京城，从民间医者到为太后诊治，她的努力终于得到认可。而这初诊的定论，不仅是对太后病情的判断，更是她在京城立足的第一步——接下来，她只需用疗效证明自己，便能不辜负所有人的期待。