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“呃…… 嗯,目前看起来暂时不需要进行干预,用抗凝剂(Anti coagulant)治疗应该就可以了,就这样,秀一啊。”

金真实教授挂断电话时面带微笑,但挂断后却笑不出来了。

听了秀一的通知后,她的思绪变得复杂起来,“住院医师能独自想到做肝脏动态ct吗?”

嗯,和影像科商量的话,也许是有可能的。

虽然不知道其他科室怎么样,但以李夏言教授为科室主任,有十多位优秀教授的腹部影像科,和临床科室的沟通非常活跃,但是内科住院医师独自评估并解读?这太荒谬了。

“唉……”

金真实教授甚至想到秀一的解读无比准确,不禁叹了口气,不过他还没有达到能完美制定治疗计划的程度,这也算是能把他当正常人看待的理由吧。

“有人在自己专业领域之外比专业科室的人还厉害,有人却……”

越想越生气,为什么会有这么大的差距呢?

大家不都是在同一家医院接受培训吗?

而且最近影像科不是排名第一的科室吗?

我当时可是第一名啊。

“李慧英医生……”

金教授喃喃自语着,回头看去,就像一只凶猛的野兽在咆哮,影像科住院医师三年级的李慧英医生不自觉地咽了口唾沫,向后退了一步,“哇,太可怕了。”

大家都说她只要不生气就是个好老师,她似乎也知道为什么会有这样的说法,她生气的时候就是个坏老师。

“你在看哪里?”

“啊?不,嗯,对不起。”

“你知道我为什么叫你来吗?”

“呃……”

李慧英急忙转动脑筋,她是被叫过来的,但对方一开始发火,然后接了个电话,就像有个人格转换开关一样,打电话的时候无比温柔,甚至还夸赞她“你很厉害”“我给你买咖啡”之类的。

“我做错什么了吗?”

在通话过程中她一直在想,但想不出来,面对生气的脸,她也不可能想出来,所以她只是闭嘴默默地站着,金真实教授大声说着,用力敲打着键盘,敲键盘的声音大到让人分不清她是在打字还是在敲打。

“看看这个。”

过了一会儿,金教授指着屏幕,“啊。”

李慧英只能微微张开嘴,因为屏幕上显示的超声照片就是她今天拍的,“我当时给出的诊断是什么来着?”

对,好像是正常,她记得今天没有看到异常迹象,“这看起来像什么?”

但是教授会在深夜叫值班住院医师来看正常迹象的超声照片吗?

似乎不太可能,“哎呀,我错过了什么?”

她瞪大了眼睛,但什么也没看到,虽然很不好意思,但李慧英作为三年级住院医师,超声技术非常差,尤其是腹部超声,而且腹部器官很多,根据窗口的不同,看到的东西也截然不同。

“不快点说?不是你诊断的吗?你马上就要升三年级住院医师了吧?”

“呃…… 我诊断为正常。”

“正常?在你眼里这看起来正常吗?”

当“正常”这个词从李慧英嘴里艰难说出时,立刻引起了强烈的反应,“我是住院医师啊…… 得教我才知道啊……”

她似乎觉得这样有点过分,暗自撇了撇嘴,如果金教授像她想的那样没有教她,只是因为她不知道,可能就不会这么生气了,金教授发火是有其他原因的。

“这个患者是住院患者吗?”

“啊,是的。”

“知道是因为什么住院的吗?”

“呃……”

通常人们认为影像科是不看患者的科室,她没有自己的患者这是事实,但也不是真的不看患者,那样会出事故的,就像现在李慧英这样,“不知道?不看病历就直接做超声检查?”

“呃……”

“我以为别人说你们懒是夸张了,其他科室就算了,影像科医生能懒吗?我们懒的话患者会死的,你这样怎么能做影像检查?”

金教授盯着低头沉默的李慧英,继续说道,“这个患者是因为胆囊息肉住院的,这次是来随访的,看之前拍的ct就知道了,你该不会连ct都没看吧?”

“对不起。”

“唉…… 李慧英医生,如果你觉得麻烦,至少把超声检查做好,这是正确的窗口,不知道就问,怎么能因为麻烦就这么敷衍?临床科室怎么能相信我们?现在临床科室的教授也觉得有问题,才联系我的。”

金教授一边摇头表示失望,一边打开了另一张影像,一眼就能看出影像质量不同,这是从教科书般正确的窗口拍摄的清晰图像,“如果那边的教授没发现,我们就会错过这个患者,息肉变大了!他们已经在安排明天的手术了,知道吗?你差点害死这个患者!”

“啊……”

这时李慧英才意识到自己的错误,原来是胆囊有息肉的患者,为了观察息肉大小变化才住院的,如果知道的话,她会仔细检查的,她隐隐感到后悔和自责,但这还不够,这是金真实教授对她的判断,“就这样出去的话,医院会丢脸的……”

不,丢脸是其次,患者很可能会死,这种事绝对不能发生,不能轻易给她颁发专科医生资格证,即使不情愿,经过四年的培训,必须知道的东西也得让她知道,“李慧英医生。”

“是,是。”

“从明天开始,参加所有腹部超声课程。”

“啊?”

“反正你是腹部组的吧?这个月,对吧?”

听到金教授的话,李慧英的脸立刻僵住了,她既不想做超声检查,也因为已经有了既定的课程安排,“啊…… 是,但是李夏言教授的解读……”

“你为什么提李夏言教授?我会单独跟科室主任说的。”

当然,她很快就意识到这个想法有点多余,“啊…… 也是,金教授是…… 李夏言教授的直系弟子。”

从住院医师时期就崭露头角,当时就被选中作为研究生指导学生,一起写论文,还被送到太华医院填补空缺进行培训,一回来就被任命为正式医生,虽然现在还不能说她是实权派,但很快就会是了,“还有,你负责所有会诊超声检查,如果不知道就问上级住院医师,如果不方便就问我。”

“啊……”

“啊?”

“不,我会的。”

“好,我这么做不只是因为这次的事,不只是我们科室,临床科室也在说你不配合。”

“呃……”

“不用辩解,我只要证明你不是那样的人就行了,知道了吗?”

“是,是,对不起。”

在李慧英医生被严厉批评的时候,秀一拄着拐杖从椅子上站起来,看着通过电梯上来的患者,可能是因为拍摄时间比普通ct长,患者看起来并不轻松,“我刚才在想什么呢?”

这不仅是因为没有慢慢积累信息就像烤豆子一样随便拍了片子,而且不管怎样,这都不重要,虽然还得弄清楚是什么导致了布加综合征,但至少目前的问题已经找到了,“患者,您感觉怎么样?”

是因为他的自信传达给了患者吗?

还是因为看到了刚才没注意到的拐杖?

患者没有立刻抱怨,“就有点…… 不是很难受。”

只是微微耸了耸肩,安达为了走到秀一前面,先问了患者,他没想到会从刚拍的ct中发现什么,“啊,等一下。”

秀一拄着拐杖站在安达前面,“呃,老师,有什么……”

“我要解释一下ct结果。”

“啊…… 您已经看过了?”

“嗯,你也一起听,边看影像边听。”

“啊,好的,老师。”

秀一熟练地把工作站上的一个平板转向患者,据说这是太华电子安装的,非常好用,实际上也有患者看了之后自己买了,[别想没用的,四种口味的炸鸡什么时候吃?]

“知道了,知道了。”

秀一没能战胜仲景的催促,赶紧解释ct结果,因为对象不仅有患者,还有安达,所以解释得很详细,同时也很清晰,用简单的词汇,患者也能听懂,也就是说,患者现在才知道自己的肝脏是因为什么原因、如何受损的,“静脉堵塞会导致肝脏整体淤血,所以肝脏变大了…… 压力升高,进入肝脏的血管也会充血,尤其是门静脉充血会导致腹水,你住院时可能不仅口服利尿剂,还注射了,所以暂时好转了,利尿剂是治疗方法之一,但不是核心治疗方法。”

秀一一边说,一边确认安达和患者都在点头,“之前住院时你也知道,现在有一点肝硬化,特别是肝脏周围有坏死的部分…… 但整体还没有完全恶化,如果治疗,肝功能有可能恢复,看起来发病时间不长。”

“啊…… 能好转吗?”

“是的,但是。”

“但是?”

现在患者完全专注于秀一,因为包括之前住院,都没有人像他这样清楚地解释过,当秀一说出“但是”时,患者紧张是很自然的,“还不知道血液凝固的原因,可能有多种原因导致的疾病……”

“啊…… 不知道的话会怎么样?”

“现在即使使用抗凝剂疏通了,也可能再次发生,而且其中一些原因疾病很危险…… 不过有些已经可以排除了。”

“现在不能知道吗?”

“现在……”

患者的话让仲景发作了,[要是知道了那就是算命先生而不是医生了,快点吃炸鸡吧,反正,嗯?要用抗凝剂华法林治疗。]

“等一下,就问一个问题,就一个。”

秀一安抚着仲景,然后开口问道,“嗯…… 虽然可能性不大,你最近有没有开始服用口服避孕药?”

“呃。”

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