骑士书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

进了病房,云珩就注意着患者,还是五十来岁,身材消瘦,脸色苍白,看上去相当虚弱,不过神志确实还算清楚,看到云珩一群人进来的时候还抬起眼皮看了一眼,不过显得有点有气无力。

云珩走到病床边上,伸手给患者摸脉,一大群医生,云珩虽然年轻,患者和患者家属也没说什么,任凭云珩给患者检查。

摸过脉,查看了患者的舌苔,云珩一群人这才再次出了病房,回到了原本的诊室。

“班长!”

林永刚迫不及待的看向云珩。

“患者脉弦细微,汗淋漓未休,正如刚才张主任所说,正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭,从而小便困难,血不营筋,故而肢拘急,阳虚则水气泛逆,冲激于上,因而振振而眩扑.......”

云珩缓缓说道。

说的时候云珩说的很慢,他虽然是在给其他人说,其实也是在给自己说,就像是在审题一样,一边审题,一边判断,一边思考,考虑其中的合理性。

有因必有果。

中医辨证就是要从病症来反推病因,什么样的原因有可能会导致什么样的结果。

中医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见,其实都算是结果,什么脉象,什么面色,什么症状,这些都是客观存在的,是疾病已经发生的。

患者出汗不止,为何出汗不止,患者小便困难,因何小便困难,患者头晕目眩,又因何头晕目眩.......

单独一个症状,反推过去原因很多,可多种症状相结合,再加上脉象、面色,寻找其中的关联,排除一些无关紧要的东西,逐步筛选,那么交叉点就会越来越少。

所以中医医生治病,一定要心细如发,医生发现的结果也就是症状越多,那么反推过去,得到的真相也就越准确。

“云老师,如此说患者应当是水逆重症?”

任学东听着云珩的分析,插嘴问道。

“嗯!”

云珩点了点头:“从脉证来看,应该是。”

这会儿云珩还在斟酌,还不能完全确定。

“云医生,这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试?”

张耿平插了句嘴问道。

云珩没有急着回答,而是认真思考着,同时轻声道:“回阳?”

说着云珩又摇了摇头,觉的应该不太对。

“我知道了。”

岳少江突然插嘴道:“患者是水逆重症,阳虚,桂枝加附子汤固然回阳漏汗,但是却不能镇水。”

云珩愕然的看向岳少江,然后点了点头:“对,正是这一点,桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。”

“那苓桂术甘汤呢?”方正祥插了一句嘴。

“苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。”

这次插嘴的是任学东。

云珩又点了点头:“任学东说的不错,以患者的症状,既要回阳,又要镇水,这么看的话真武汤最为合适。”

“真武汤?”

岳少江细细琢磨,然后眼睛一亮:“云珩说的不错,以患者的情况来看,真武汤确实最合适不过。”

说着岳少江看了一眼云珩,由衷的道:“云珩的分析很到位。”

“是呀,云老师分析的相当透彻,真武汤确实再合适不过。”

云珩张了张嘴,心说你们又来?

刚才云珩只是觉的哪儿不对劲,其实还在想原因呢,岳少江就来了一句,回阳不能镇水。

方正祥说了一个苓桂术甘汤,任学东又来了一句镇水不能回阳。

既然既要回阳,又要镇水,那不就是真武汤最合适吗?

正所谓一人计短,众人计长,三个臭皮匠赛过诸葛亮,明明是大家的功劳好不好?

今天的指定模拟已经用过了,所以云珩在辩证分析的时候相当谨慎,一步一步正在推敲,任学东和岳少江两个人不插嘴的话云珩这会儿可能还在想呢,这怎么就成了他分析的很透彻了?

云珩相当无语。

你们这么玩让他有点方呀。

“真武汤?”

张耿平也细细琢磨了一番,然后点了点头:“不错,真武汤确实非常合适。”

方正祥也急忙道:“是啊,患者是阳虚水逆之本证,必须要回阳镇水双管齐下,云师叔确实分析的很透彻,真武汤具有温阳利水的功效,主治阳虚水泛证,再合适不过了。”

这一番话方正祥虽然有拍马屁的嫌疑,可这会儿却也由衷的佩服云珩。

上午的时候方正祥就被云珩上了一课,见识过云珩的水平,这会儿又听到云珩对病症的分析,方正祥确实有些服了。

自己这个师叔是年轻了些,可水平真的是没的说。

云珩表现出来的水平越高,方正祥认起师叔来压力也就越小。

“都听明白了没有?”

张耿平对会诊室内的其他医生说道:“看看你们一个个,刚才这个一个主意,那个一个主意,却什么桂枝加附子汤,什么苓桂术甘汤,却说不出一个子丑寅卯出来。”

诊室内的医生们纷纷避开张耿平的目光。

有人甚至还在心中吐槽,桂枝加附子汤明明是张主任你的主意,苓桂术甘汤则是方主任的注意,这会儿倒成了我们的了。

当然,大家也只敢在心中说一说,没人敢出声。

反正不管是什么,他们也确实说不出一个子丑寅卯出来。

不过几位医生心中还是相当佩服云珩的,不愧是方主任的师叔,这水平果然杠杠滴。

张耿平说话的功夫,云珩已经开好了药方,交给了张耿平。

张耿平接过药方一看,就吓到了。

“云医生,这剂量是不是太大了?”

方正祥也下意识的凑了过去,看着云珩开好的方剂。

附子15g,白术白芍各12g,茯苓24g,生姜15g,比常规剂量足足大了差不多一倍呀。

真武汤的组方是茯苓、芍药、生姜、附子、白术。

歌诀有曰:真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。

常规来说,茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮,去皮)的剂量都是9g,白术的剂量则是6克,云珩的这个方剂每一味药的剂量都很大,整体剂量比常规剂量大了一倍不止。

“方主任觉的呢?”

云珩问方正祥。

“???”

方正祥马上就mmp了。

明明是张耿平说的剂量大,你干嘛问我呀?

说实话,跟这位小师叔打了两次交道,方正祥是真的有点怕了。

辈分高也就罢了,特么水平还高。

辈分高的优势就是人家可以借着辈分说教你,水平高的优势那就是说教你你还没脾气,辈分高再加上水平高,那就只有挨训的份了。

方正祥觉的这位小师叔有点过于记仇了,我不就是那会儿你打招呼的时候我没搭理你吗,至于这么一直揪着我不放吗?

云珩其实还真没这个意思了。

毕竟是裴志兴的学生,刚才介绍了任学东,又呛了一下方正祥,这事也就算过去了,让方正祥长个记性。

这会儿云珩询问还真是觉的方正祥是自己人这才问的。

毕竟是裴志兴裴师兄的学生,将来以后肯定还会见的,既然是自己人,正好提点一下没毛病吧?

“我觉的这个剂量没问题。”

方正祥硬着头皮道。

云珩的本事方正祥见了,准确的说林少阳父亲的情况要比今天这位患者复杂的多,林少阳的父亲的病症云珩都分析的头头是道,这个病应该没毛病吧?

所以方正祥觉的这个剂量没毛病。

“那方主任说说为什么要用这么大的剂量?”云珩温和的问道。

“???”

方正祥快疯了,没完没了了是吧?

心中吐槽着,方正祥却也绞尽脑汁的想着。

毕竟是科主任,方正祥的水平还是在线的。

像张耿平、冯兴平等人,看到大剂量用药下意识惊讶只是不习惯,这会儿方正祥已经觉的这个方子没问题,然后再去想原因,相对来说就简单了。

“患者本就体弱,用了麻黄汤之后汗出不止,属于阳虚水逆重症,这个时候应当大剂量以进药,先把患者的出汗止住,回阳镇水,倘若剂量过小,患者依旧出汗不止,绵延日久,可能会造成更为严重的后果。”

方正祥一边说一边看着云珩,心说自己这说法应该没问题吧?

自从当了科主任,方正祥都很少有过这种心态了,他觉的他又回到了住院医的时候。

“方主任说的不错。”

云珩点了点头,对张耿平道:“患者现在汗淋漓未休,必须止汗回阳,而且不能拖的太久,必须大剂量用药,这个方子下去,连续两剂患者的出汗应该就能止住,倘若剂量不足,可能就需要五剂,这么长时间出汗,五剂药用完可能又有别的变数了。”

“云老师说的不错。”

任学东点头道:“云老师之前就给我说过,我们在面对患者的时候,要因人而异,治疗的时候首先要救急,其次治病,要分清楚轻重缓急,不能墨守成规。”

“先救急,再治病?”

张耿平急忙点头:“云医生和任医生说的对,是我有点保守了,那就按照这个方子用,先用两剂,再看效果。”

骑士书屋推荐阅读:四合院:我傻柱,开局迎娶冉秋叶家人们谁懂,这海军怎么是个混混异境逆袭:我命由我,不由天顶流开局,制霸娱乐圈富豪从西班牙开始退圈考回冰城,引来一堆小土豆清冷校花?不熟,但她喊我少爷!娱乐:说好假结婚杨老板你认真了重生之纯真年代阡陌中的荒灵带着搬家石游三界祸水之妻我可是反派,主角妈妈注意点带着空间穿八零,领着家人奔小康反派:不当舔狗后女主怪我变心?让你代管殡仪馆,你竟让地府降临宗门仅剩的独苗谍战:我黄埔高材生,去底层潜伏提前登录!重生的我怎么输?双穿:我是地球OL内测玩家我当军户媳妇的那些年铁锹配大锅,一锅炒菜七万多都市小保安的蜕变四合院之达则兼济天下灵气复苏,我十年成帝,杀光异族无尽末日内的干涉者灵气复苏:我能召唤铠甲绝代天师:人前显圣被刘天仙曝光我在神学的世界写三体太空大陆娱乐:京圈少爷的我成顶流了?变身少女拯救世界?我只想摆烂!我领悟万千剑道,一剑屠神!神豪从关注女主播开始特级保安禁咒?快加油,你肯定能破我防御最强欺骗系统,自爆我就是修仙者怒怼多国名场面,我成护国狂魔仙山灵水话青梅末日:我修仙拽一点怎么了惩治邪恶重来一世,天降比不过青梅人人都爱大箱子史上最牛神豪重生之再无遗憾山村尤物俏美妇神魔侦探事务所我的26岁总裁妻子嫂子别怕,有我在你放心大胆去做
骑士书屋搜藏榜:[快穿]小受总是在死娱乐圈火爆天王战神赘婿:黄海平科技供应商重生:从叫错女同桌名字开始让你上大学,你偷偷混成首富薄先生的专属影后又美又娇带着修为回地球,全家随我飞升了我的女孩在灯火阑珊处医路人生:一位村医的奋斗之路重生嫡女归来最强赘婿霸宠甜甜圈:夜少,别乱撩我真不想当大明星地球online我开启世界大战港综:曹达华在我身边卧底特种兵:林老六竟然是狼牙总教官我家夫人今天听话了吗陈西峰商路笔记农门长嫂有空间抓鬼小农民农家俏寡妇:给五个孩子当娘都市极品保镖奶爸的超级农场穿书九零,大佬的炮灰前妻觉醒了穿成女配后我和权臣成亲了滑稽主播风雨兼程的逆袭路娱乐:让你介绍自己,你介绍家底重生之事事顺意限量婚宠:报告军长,我有了真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠神界红包群撩妻1001式:席少,深度爱!影帝请你不要再吸我了喵公主殿下太妖孽黑道往事:从劳改犯到黑道传奇!重生之并蒂金花BOSS来袭:娇妻花式溺宠逆风三十岁重生高中校园:男神,撩一撩这个道士不靠谱村色撩人明朝大纨绔我向斐少撒个娇娇妻送上门:楚少请签收高中退学一年后,我被大学特招!修仙浪都市宝可梦供应商重生后,我娶了未来的县委书记
骑士书屋最新小说:修仙御神策大同刀削面孽缘欲海啊?你说你是普通人?重生之涅盘棋局重生之洪水泛滥后修仙天王巨星:从密室大逃脱开始校花教授网恋遇到爱上我退役佣兵:开局被红色家族认亲屌丝逆袭首富路诡神密语刚从上界归来,未婚妻就来找上门开局被蛇咬,黑白神石认主了舌尖上的王座:我的餐厅能升级全能奶爸:公主妈妈是绝色天后四合院:我的空间有灵食抗战:开局一个营到百万大军从长征留守开始的大将之路浊世道尊重生:我的财富不止一个亿民国风云之从黄埔军校到长津湖重生1973之天山往事重回1977:我靠摆烂种田致富走出小西山让你写公益歌,没让你写哭全网啊诸天大佬,看我整活别笑!求放过迷案追缉:灵踪异事簿灵渊异闻录:敖丙现代降妖录废物女婿之至尊龙皇我的极品女房客们天上掉下个东京地雷妹住进我家抗战!我携军需商城和平全世界!诡异世界,土地公逆袭,我的眼睛能看透命运让你修五菱宏光,你改装航母?归乡崛起:我在青山村当首富文娱:北电摄影系大导演回到2006我要爽个够不当超级英雄的我,成了反派从仙界大佬到都市CEO我在都市激活神级签到系统我的农场上交易华夏诸天钢铁雄心1935:红警逆袭顶替安乐区名额?那我只能乱杀了精武战神拥有无敌空间后,成为吸宝人的我守夜人:维度折痕爱情公寓:我的人生我做主重生之影舞者我在高武世界当文豪